- Приказ Минздравсоцразвития РФ номер 302Н от 12.04 2011;
- Федеральный закон № 52 «О санэпидемиологическом благополучии населения» от 30.03 1999;
- статья 6.3 Кодекс об административных правонарушениях (КоАП) РФ (размеры штрафов за отсутствие медкнижки);
- статья 14.4 КоАП РФ (увеличенные штрафы, если отсутствие санкнижки привело к появлению некачественных товаров);
- статья 236 УК РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических правил);
- статья 327 УК РФ (фальсификация медкнижки);
- статьи Трудового кодекса РФ — 69, 212, 213 и т.д.
Проведение медосмотров для работников общепита
Существует 25 Федеральных законов и множество статей Трудового, Административного и Уголовного кодексов РФ, которые напрямую или косвенно касаются ситуации с необходимостью медкнижки. Необходимость медкнижки обусловлена тремя аспектами:
- превентивная защита от распространения опасных инфекций — это как раз актуально для сотрудников сферы общепита, человек, являющийся носителем какой-либо инфекции (вирусной, бактериальной, гельминтной), работая на пищевых предприятиях и в местах общественного питания, может послужить источником заражения для большого числа людей;
- превентивная защита от ЧП на производстве — например, сотрудник, имеющий какие-то неврологические заболевания, рискует потерять контроль над управлением производственной техникой и спровоцировать аварию (подобное возможно на пищевых предприятиях, допустим, на конвейерном производстве);
- дополнительная мера в рамках государственной программы мониторинга здоровья населения (наряду с диспансеризацией, медосмотрами в школах и пр.).
Медосмотр при приеме на работу (первичный) практически всегда оплачивает сам соискатель. Хоть согласно статьям 212 и 213 ТК РФ оплату должен вносить руководитель, но форма записи ( «безотлагательные медицинские комиссии при приеме на работу по открытой вакансии») оставляет юридическую лазейку для работодателя (определения «безотлагательная медкомиссия» и «открытая вакансия»). Поэтому на практике получается, что терпеть расход приходится будущему работнику. Однако при успешном приеме на работу руководитель обязан в первой же зарплате покрыть эти расходы (на деле тоже бывает не всегда).
На сегодня цена вопроса составляет не менее 3000 рублей. Если всё-таки все расходы сразу же берёт на себя работодатель, то оплата производится безналичным способом после заключения контракта между фирмой и нужным лечебным учреждением. Нужном, в смысле, имеющим соответствующую государственную аккредитацию, лицензию на выдачу медкнижек. В большинстве случаев соискатель проходит медосмотр в государственной поликлинике по месту прописки. Последующие регулярные медосмотры в период работы всегда и полностью оплачиваются работодателем.
Врачи и анализы на медосмотре для сотрудников общепита
Для работников общепита алгоритм медосмотра, ряд специалистов и набор обследований/анализов — всё очень похоже на медосмотры для работников других сфер, где также требуется санитарная книжка. Набор врачей для сотрудников сферы общепита:
терапевт — с него медкомиссия начинается и им же она и заканчивается, терапевт выдаёт почти все направления, а в конце медосмотра заверяет его прохождение;
- дерматовенеролог;
- отоларинголог (ЛОР);
- психиатр и нарколог или психиатр-нарколог;
- стоматолог;
- для женщин дополнительно ещё и гинеколог.
Список анализов направлен, в первую очередь, на выявление инфекционной опасности:
- анализ крови на определение иммуноглобулинов (антител) — при недавнем заражении гельминтами с высокой степенью вероятности будет высокий уровень Ig M, а при хронической гельминтозной инфекции определяется высокий уровень Ig G (обычно, скрининг направлен на выявление энтеробиоза, распространенных разновидностей яйцеглист);
- копрограмма (анализ кала) с обязательным акцентом на выявление кишечных паразитов;
- анализ крови на брюшной тиф и бруцеллёз — в основном, используют методы бактериального посева, когда с забранного биоматериала в течение 5 дней выращивают микрофлору, и РИФ (реакция иммунной флуоресценции), здесь маркированные флуоресцентными веществами антитела добавляют в кровь, и если в крови есть антигены возбудителя, произойдет реакция «антиген-антитело», и можно будет наблюдать свечение при микроскопическом исследовании;
- анализ крови на сифилис — сейчас чаще используют микрореакцию типа RPR, суть которой заключается в выявлении антител к кардиолипину (липид, присутствующий в мембране бледной трепонемы);
- мазок на гонорею;
- флюорограмма — общее абсолютно для всех рентгенографическое обследование с целью выявления туберкулеза.
Также как и на любом другом медосмотре, обязательно сдаются общий и биохимический анализ крови и биохимический анализ мочи. Вопреки распространенному заблуждению анализ на ВИЧ не сдаётся. И в нем действительно нет необходимости, т.к. данная вирусная инфекция не может передаваться ни контактно-бытовым, ни фекально-оральным путём, в том числе и через пищу.